Browse Category by Tanácsok
Tanácsok

Oltási rend

Kötelező oltások:

0-6 hetes korban: BCG

2 hónapos korban: Pentaxim

2,5 hónapos korban: Prevenar13

3 hónapos korban: Pentaxim

4 hónapos korban: Pentaxim

4,5 hónapos korban: Prevenar13

12 hónapos korban: Prvenar13

13 hónapos korban: Varivax

15 hónapos korban Priorix

16 hónapos korban: Varivax

18 hónapos korban: Pentaxim

6 éves korban:Tetraxim

11 éves korban: Priorix és Boostrix

12 éves korban: EngerixB

12,5 éves korban: EngerixB

Kötelező és választható oltások:

0-6 hetes korban: BCG

2 hónapos korban: Pentaxim + rotavírus ellen

2,5 hónapos korban: Prevanar13

3 hónapos korban: Bexero

3,5 hónapos korban: Pentaxim + rotavírus ellen

4 hónapos korban: meningococcus C ellen

4,5 hónapos korban: Pentaxim

5 hónapos korban: Prevenar

5,5 hónapos korban: Bexero

6 hónapos korban: meningococcus A,C,W,Y ellen

12 hónapos korban: Prevenar13

13 hónapos korban: Varivax

14 hónapos korban: meningococcus C vagy meningococcus A,C,W,Y ellen

15 hónapos korban: Priorix

16 hónapos korban: Varivax

17 hónapos korban: Bexero

18 hónapos korban: Pentaxim

1 éves kortól: Twinrix (1 és 6 hó múlva ismételni kell)

2 éves kortól: kullancsencephalitis ellen (1-3 hó, 12 hó, 3 év, illetve 5 évente ismételni kell)

6 éves korban: meningococcus C vagy menigococcus A,C,W,Y ellen (majd 5 évente ismtelni)

6 éves korban: Tetraxim

11 éves korban: Priorix és Boostrix

12 éves korban: EngerixB és Gardasil9

12,5 éves korban: EngerixB és Gardasil9

Tanácsok

Oltások

Kötelező oltások:

BCG: gyengített tbc baktérium

DiPerTe+IPV+Hib (torokgyík, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás és Heamophilus influenzae által okozott agyhártya-gyulladás) ellen: Pentaxim

Pneumonococcus (tüdőgyulladás, agyhártya-gyulladás, fülgyulladást okozó baktériumok) 13 típusa ellen: Prevenar13

Varicella (bárányhimlő) ellen: Varivax, Varicella

MMR (kanyaró, mumpsz, rubeola) ellen: Priorix

DiPerTe+IPV: Tetraxim (6 éves korban)

DiPerTe: Boostrix (11 éves korban)

Választható oltások:

Rotavírus (hányást, hasmenést okozó vírus) ellen: Rotarix vagy Rotateq

Meningococcus (agyhártya-gyulladás) C típusa ellen: Neisvac C, Meningitec, Menjugate (3, majd 5 évente ismételni)

Meningococcus (agyhártya-gyulladás) A C,W,Y típusa ellen: Nimenrix, Menveo (3,majd 5 évente ismételni kell)

Menigococcus (agyhártya-gyulladás) B típusa ellen: Bexero, Trumenba

Egyéb választható oltások:

Hepatitis (májgyulladás) A+B típusa ellen: Twinrix

Hepatitis (májgyulladás) A típusa ellen: Havrix

Hepatitis (májgyulladás) B típusa ellen: Engerix

Kullancsencephalitis (kullancs okozta agyvelőgyulladás) ellen: FSME-Immun, Encepur (1-3, 12 hónap, majd 3, majd 5 év múlva ismételni kell)

HPV (human papilloma vírus) ellen: Gardasil9 és Cervarix

Tanácsok

Hozzátáplálási táblázat

életkor  gyümölcsök zöldségek húsfélék tej, tejtermékek gabona-félék egyéb
6 hó alma, őszibarack, meggy, szőlő (héj és mag nélkül) édesburgonya, bioburgonya, biosárgarépa, tök, sütőtök, biocékla, cukkini, paradicsom köles, hajdina, amaránt, quinoa hidegen sajtolt növényi olaj, kókuszzsír
7 hó körte, gesztenye, biobanán brokkoli, kelbimbó,  fehérrépa, biozeller, spárga, spenót, sóska, mángold,   biopaprika, zöldbab, zöldborsó (passzírozva) csirke, pulyka, kacsa, liba petrezselyem, zellerlevél, kapor, metélőhagyma
8 hó szilva,ringló, sárgabarack, sárgadinnye, cseresznye, datolyaszilva, avokádó, egres karfiol, karalábé, káposzta, padlizsán, rebarbara, póréhagyma bazsalikom, kakukkfű, borsmenta, citromfű
10 hó görögdinnye uborka, retek, lencse, sárgaborsó, bab, vöröshagyma borjú, bárány, nyúl tojássárgája
12 hó citrom,narancs, áfonya, málna, eper, ribizli, szeder, kiwi, marachuja halak, tenger gyümölcsei ha nincs allergiás panasz: túró, sajt, joghurt, kefir rizstej, kókusztej, mandulatej, mértékkel: rizs tojásfehérje, méz, csak darálva: csonthéjas magvak, mák, szezámmag, tökmag, lenmag, napraforgómag
18 hó ha nincs allergiás panasz: tej, tejföl, tejszín eritrit, sztívia, biokakópor
3 év darabos dió, mandula, török-mogyoró
Tanácsok

Újszülöttkori tanácsok

Fontos az igény szerinti szoptatás, nappal legalább 3 óránként, éjszaka legalább 4 óránként. 3 hetes kor után már hagyhatja tovább aludni a babát, ha szeretne.

A legjobb az anyatej, ha mégsincs elegendő, az általunk felírt hipoallergén tapszerrel lehet pótolni. Vizet, teát ne adjon a babának, az első 3 hétben.

A napi bevitel az első pár napban 8x annyiszor 10 ml, ahány napos az újszülött, majd ez eléri a kb. 150 ml/kg/nap bevitelt.

A heti gyarapodás 150 g kell hogy legyen az első 6 hétben.

A D vitaminból 2 hetes kortól kapjon napi 1000 Egységet. A K vitaminból egy hetes, egy hónapos, 2 hónapos, stb. korban kapjon egy ampullát, 6 hónapos korig, amíg el nem kezdik a hozzátáplalást.

Nagyon-nagyon fontos a szoptató édesanya étrendje, mert minden megjelenik az anyatejben. Erről külön címszó alatt írok. Amennyiben sikerül betartani a tanácsokat, elkerülhető a hasfájás, a bukás, az ekcéma.

A háton altatás a biztonságos, de ha használnak légzésfigyelőt, hason is lehet altatni a babát. Amikor ébren van, minél többet legyen hason, így fejlődik legjobban az izomzata és a csontozata. Az oldalara fektetni csak rövid ideig javasolt, mert a csípőízülete 4 hónapos korig fejlődik és annak a terpesztett láb a legjobb.

A popsit, tisztába tevésnél, legjobb langyos víztel lemosni, a törlőkendők nem távolítják el olyan hatékonyan a baktériumokat. Ez, különösen a leánycsecsemőknél, húgyúti fertőzést okozhat. Fontos még a leánycsecsemők gondozásánál, hogy ki kell mosni vízzel a kisajakak és a nagyajkak közötti rést, popsikrémet csak a végbélnyílás környékére kell kenni, a nagyajkakra, a combhajlatra nem. Továbbá, minden tisztábatevésnél óvatosan szét kell húzni a kisajkakat, mert azok összetapadhatnak. Kisfiúknál egy éves korig csak nagyon óvatosan kell hátrahúzni a fitymát, annyira csak, hogy tisztítani lehessen. Egy éves kor után javasolt kissé határozotabban végezni a hátrahúzást, este fürdés után. Ilyenkor is óvatosnak kell lenni, nehogy berepedést okozzunk. A fityma bőre élettanilag egy-két éves korug le van tapadva, alatta egy smegma nevű fehéres váladék képződik, mely akár csomószerűen felszaporodhat, de ez nem kóros. A jelenlegi álláspont szerint a fityma hátrarántása nem javasolt, a letapadás magától oldódik, ha tisztításhoz szükséges hátrahúzást minden nap elvégezzük. Akkor kell sebészhez fordulni, ha olyan fokú a szűkület, hogy pisilésnél a fityma bőre ballonszerűen kitágul.

A köldök ápolásához használható Octenisept oldat vagy gyógyszertári alkohol is. Egy fültisztító pálcát kell eztel benedvesíteni és a köldök és a bőr összefekvésénél lévő területet kitörölni. Hintőport nem kell használni.

A szűrővizsgálatok közül a csípőszűrés nagyon fontos 4-6 hetes korban. A hallásszűrést a kórházak elvégzik. A hasi és kopony ultrahang csak javasolt szűrővizsgálat, szintén 4-6 hetes korban. A szemészeti szűrővizsgálat 1 éves korban indokolt, bizonyos esetekben akár 1 hónapos kor körül. Esetenként fejlődésneurológiai vizsgálatra vagy Dévény-torna jellegű vizsgálatra is szükség lehet.

Ha a csecsemőnek 1 hónapos kor alatt 38 fok feletti vagy 3 hónapos kor alatt 39 fok feletti láza van, azonnal CRP vizsgálat szükséges. Nappal a rendelőben, éjszaka az ügyeleten. Egy éves korig 37 fok feletti hőemelkedés esetén vizelezvizsgálat szükséges.

Gyermekorvosi szűrővizsgálat javasolt 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 15, 18 és 24 hónapis korban, majd évente iskolás korig. Ezejre a honlapon keresztül a Tanácsadás naptárban foglalhat időpontot.

Amennyiben kérdése van vagy receptet igényelne, ceskomed@gmail.com címre írjon. Sürgős esetben hívhat a mobilomon: 30 4916833.

Blog, Tanácsok

Csecsemőtáplálás

A baba számára a legjobb étel az anyatej, egészen hat hónapos korig. Eddig nem szükséges akár vízzel vagy teával sem kiegészíteni a szoptatást. Az első két hetes korban ez pedig kifejezetten nem is ajánlott, hiszen ilyenkor fontos, hogy “beálljon” az anyatej mennyisége (annyi termelődik, amennyi kiürül). Tehát minél többet szopik a baba, annál több anyatej termelődik, ha pedig teával vagy vízzel itatjuk az újszülöttet, nem csak az anyatej lesz kevesebb, hanem, mivel kalóriaszegény itallal lesz teli a baba hasa, nem lesz ereje szopni, aluszékony lesz.
Az első két hétben tehát mindig megszoptathatjuk a kisbabát ha sír, ilyenkor még nincs hasfájás. Arra figyeljünk azonban, hogy az első két hétben ne hagyjuk 4-5 óránál tovább aludni, hiszen ilyenkor még aluszékonyabbak lehetnek az élettani sárgaság miatt.
Az anyatej tehát megfelelő táplálék hat hónapos korig, ez után, azonban már szilárd táplálékra is szüksége van a babának, egyébként nem fog gyarapodni, továbbá a nyers gyümölcsökben és zöldségekben lévő ásványi anyagok és nyomelemek is elengedhetetlenek.
A szilárd ételek bevezetését gyümölcsökkel kezdjük. Először csak egy gyümölccsel, újabb hozzáadása csak 3 nap után javasolt. Minden, nem vegyszerrel kezelt gyümölcs alkalmazható. Kerüljük a citrusféléket (mandarin, narancs, kivi, citrom, grapefruit) és az epret, azért, mert ezekben általában sok a vegyszer. A fáról szedett naranccsal nincs gond. Banánt csak akkor adjunk a babának, ha bio-banánt tudunk szerezni. Először a tízórait kezdjük gyümölccsel, majd kínáljuk meg az étkezés végén a babát vízzel, majd anyatejjel. Fokozatosan egyre több kanállal fog megenni a gyümölcsből és elhagyható az anyatej.
Három-négy hét múlva bevezethetjük a zöldségféléket és a csak gluténmenetes gabonákat (rizs, köles, hajdina, amaránt). Ekkor már a déli étkezést kezdjük főzelékkel, gabonával. Ha baba súlya nem gyarapszik megfelelően, minden ételbe, a gyümölcsbe is keverhetünk gabonát, akár pehely formájában.
A jelenleg érvényben lévő szakmai javaslat alapján, kis adagban, ami napi egy háztartási kekszet jelent, be kell vezetni a glutént hét hónapos korig. Ezt a javaslatot egy nagyszabású klinikai kísérlet alapján állították fel, melyben, valamilyen nem tisztázott oknál fogva, az igazolódott, hogy kevesebb gluténérzékeny lett azok között, akik 4 és 7 hónapos kor között kaptak glutént. Ezt a vizsgálatot azóta azonban felülvizsgálták és az igazolódott, hogy téves következtetésre jutottak. Továbbá a tapasztalatom is azt mutatja, hogy a gluténtartalmú élelmiszerek több problémát okoznak, pl. székrekedés, felszívódási zavar miatt vashiány, étvágytalanság, hasfájás. Ezért arra buzdítom a szülőket, hogy minél később és akkor is a lehető legkisebb mértékben terheljék gyermekeiket gluténnel, nemcsak csecsemő, hanem későbbi korban is.
A tej és a tejtermékek bevezetésével várjunk egy éves korig. Egy éves kor alatt a csecsemők bélrendszere még nagyobb fehérjemolekulákat is fel tud szívni, nem csak kis aminosavakat, így sokkal nagyobb az esélye az allergia kialakulásának, amely ekcéma, véres széklet, hasfájás formájában jelentkezhet. Később azonban, ahogy érik a bélrendszer, már tudja tolerálni az idegen tej fehérjét is, így kisebb az esélye az allergiás betegségek kialakulásának. Ezért a megelőzés szempontjából fontos a tej és tejtermék mentes diéta, sokkal kisebb az esélye a későbbi allergiának, ha csecsemőkorban óvjuk gyermekünket ezektől az ételektől. Egy éves kor után is csak a fermentált tejtermékekkel (joghurt, kefír, túró) próbálkozzunk (természetesen, ha nincs allergiás tünete, pl. ekcémája a babánknak). A fermentált tejtermékeben nem csak a laktóz mennyiség alacsonyabb, hanem a fehérjetartalom is részben lebontott.

A saját véleményem az, hogy az öröklött érzékenységen túl, a valódi probléma napjainkban a tejjel, tejtermékkel, gabonákkal, szójával, földimogyoróval, kesudióval az, hogy túl sok vegyszert, peszticidet, nehézfémet, szennyezőanyagot tartalmaznak és ezt tolerálja egyre kevésbé a szervezetünk. Így nem csak a csecsemőkori ekcéma, hasfájás, majd asztma, szénanátha, különböző bélproblémák alakulnak ezek miatt az élelmiszerek miatt, hanem a felnőttkori civilizációs betegségek is: magas vérnyomás, érelmeszesedés, szívinfarktus, agyvérzés, demencia, inzulin rezisztencia, cukorbetegség, Alzheimer-kór és különösképpen az autoimmun betegségek.

Blog, Tanácsok

Szoptató kismamák étrendje

MIT EGYEN ÉS MIT NE EGYEN A SZOPTATÓ ÉDESANYA?

Szoptatás esetén nem csak a kiadós folyadékbevitel, hanem az energiadús táplálkozás is fontos.

Közismert a hasfájást okozó ételek listája, ezeket a baba 3 hónapos koráig kerüljük, utána fokozatosan visszavezethetjük a kismama étrendjébe. Ezek közé tartoznak a káposztafélék, a hüvelyesek, a hagyma, a foghagyma, a gomba. Az élénkítőszereket próbáljuk kerülni, mert ezek a babákra és hatnak: kávé, fekete tea, kóla, csoki.

Kevésbé ismert, de sokkal fontosabb az allergiát kiváltó ételek mellőzése a szoptatás alatt. Ezeket lehet fogyasztani,de csak mértékkel. Ide tartozik elsősorban a tej és az összes tejtermék. Még e korlátozás mellett is gyakran találkozunk allergiás tünetekkel a kisbabáknál, melyek elsősorban atópiás dermatitisben (közismerten ekcémában), de vércsíkos székleteben, sőt akár hasfájásban is megnyilvánulhatnak. Ilyen tünetek jelentkezésekor a tejtermékek teljes kiiktatását javasoljuk a szoptatás idejére. Nem lesz kalcium hiányos a kismama (nem gyengülnek a csontjai, fogai), ha sok amarantot, szezámmagot, mákot, mandulát fogyaszt. Ezek a legmagasabb kalcium tartalmú növényi ételek, közöttük a mák a legkiemelkedőbb (napi két teáskanálnyi mézzel elegendő belőle). Fontos tudni, hogy a mák termése nem bágyaszt, nem tartalmaz opiátot, csak a terméstok nedve. Ezek mellett fogyaszthatók egyéb organikus kalciumpótlók is, pl korall-kalcium, vagy tojáshéj-kalcium is. Szedhető még a Calcium-phosphoricum D6 Schüssler-só is, napi 3×1 tabletta formájában.
A szervetlen kalcium bevitelt nem javasoljuk, ugyanis ebből nagyobb mennyiségek bevitelére van szükség ahhoz, hogy szervezetünk be tudja építeni belőle az ásványi anyagot. Azonban nagyobb mennyiségek, akár vesekövet is okozhatnak.
Allergiás tüneteket kiváltó ételek közé tartozik a földimogyoró, kesudió, szója (ezt legjobb, ha teljesen kiiktatjuk a szoptatás idejére), az eper és a citrusfélék (narancs, mandarin, citrom, grapefruit, kiwi). A fáról szedett, bio citrusfélék nem okoznak panaszt, csak a vegyszerrel kezelt darabok.
A legmegfelelőbb az lenne, ha a szoptató kismamák csak vegyszermentes, bio zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztanának. ekcémás tünetekkel küzdő kisbabák esetében ezt javasoltjuk.
Azonban ne legyen félrevezető e bekezdés: sokkal-sokkal jobb egy nem bio eredetű, esetleg vegyszerrel kezelt nyers gyümölcs, mint egy szelet csokoládé, vagy egyéb bolti édesség.

Sokan nem tudják, de nagyon fontos a szoptató kismama számára az omega 3 tartalmú halolaj vagy a hidegen sajtolt növényi olajok, pl. kendermagolaj, lenmagolaj, olívaolaj fogyasztása. Ezek az ételek, a mellett, hogy a kismama egészségét is védik, a baba számára, az agy fejlődéséhez nélkülözhetetlen telítetlen zsírsavakat, főleg omega 3 zsírsavat tartalmaznak. Ezeket az olajokat tároljuk hűtőben, sötét üvegben és csak max. 40 fokra melegítve vagy hidegen fogyasszuk őket. Sajnos a halolajak napjainkban már igen szennyezettek nehézfémekkel, ezért csak szigorúan ellenőrzött forrásból fogyasszunk ilyet, vagy maradjunk a növényi eredetűeknél.

Lényeges, hogy a szoptató kismama fogyasszon sok nyers zöldséget és gyümölcsöt. A gabonafélékből csak a gluténmenteseket javasolom (köles, rizs, hajdina).

Fontos tudni, hogy a kisbaba hasfájása esetén a panaszok enyhülnek, ha az édesanya nem csak tejmentes, hanem gluténmentes étrendet is tart.

Tojásból csak a tanyasi csirkétől származó tojást válasszon. Húsfélékből is igyekezzen szennyeződés-mentes tanyasi csirkét, kacsát, libát, pulykát fogyasztani. A hal nagyon fontos lenne, de a legtöbb hal nagyon szennyezett nehézfémmel. Ha sikerül hozzájutni tiszta, édesvízi halhoz, azt korlátlanul fogyaszthatja.

A folyadékbevitel legyen elégséges, 20 kilóként legalább egy liter, de akár 10 kilónként egy liter is lehet. Főleg vizet (lehetőleg szűrt vagy alacsony ásványi anyag tartalmú ásványvizet vagy forrásvizet fogyasszunk), a teák közül a gyümölcsteák, a csipkebogyó és a hibiszkusz tea iható korlátlanul. Az édeskömény teából napi másfél liternél többet ne fogyasszon a szoptató kismama, mert haspuffadás okozhat a csecsemőnél. A rostos levekből sem hasznos túl sokat inni, mert szintén hasfájást idézhet elő a babánál.

Nagyon nehéz lemondani a csokoládéról, bolti édességekről, de ezek a mellett, hogy sok cukrot tartalmaznak és elindíthatják az édesanya hízását, mesterséges színezékkel, aromával, ízfokozóval dúsítottak, így tulajdonképpen idegen anyagokat juttatnak a szervezetbe, aminek lebontását nem tudja elvégezni a máj és a vese. Babakorban ekcémás tüneteket, véres székletet, hasfájást okozhatnak, felnőttkorban pedig allergiát, asztmát, cukorbetegséget, magas vérnyomást, stb. Kíméljük meg szervezetünket a mesterséges anyagok bevitelétől, hiszen ez olyan, mintha nem lebomló hulladékkal szennyeznénk a környezetünket: egy szint utána szervezet már nem tud tőle megszabadulni és betegségek alakulnak ki.

Blog, Tanácsok

Szoptatás

Néhány fontos dolog a szoptatással kapcsolatban:

Gyakoriság

Az újszülött csecsemőket igény szerint szoptassuk, sírással az éhségüket jelzik. Hasfájás az élet első 2-3 hetében nagyon ritka, amennyiben sír az újszülött, szinte biztos, hogy éhes. Az igény szerinti szoptatás a fontos. Az első 2-3 hétben nem kell szigorú menetrendhez alkalmazkodni, ki fog alakulni a rendszer magától. Tehát az első 2-3 hétben minél gyakrabban szoptassunk. A nappali szoptatások között ne teljen el 3 óránál több. Éjszaka sem múlhat el 4-5 óránál több, két szoptatás között. Amennyiben többet aludna, fel kell ébreszteni tisztába-tevéssel vagy átöltöztetéssel. Ennek oka az, hogy az élet első 2-3 hetében még magasabb a bilirubin szint az újszülött szervezetében (ez okozza a sárgaságot), ez pedig aluszékonyságot okoz. Nem szabad, ilyenkor tehát arra várni, hogy az újszülött felébredjen, mert előfordulhat, kevés anyatej esetén, hogy a folyadékhiány vagy az alacsony vércukorszint miatt nem ébred fel. Tehát naponta legalább 7-8 alkalommal kell szopnia gyermekünknek. Két hetes kor után már hagyhatjuk a csecsemőt 5 óránál többet aludni éjszaka, nappal viszont törekedjünk a 3 óránkénti szoptatásra.

Mennyiség

A szoptatás mennyisége fokozatosan nő, míg általában 10 napos kor körül el nem éri a kb. 150 ml/kg/ nap bevitelt. Ez egy 3 kg-os újszülöttnél napi 450 ml-t jelent, ami napi 8 szoptatással számítva, étkezésenként legalább 60-70 ml. Ettől jóval többet is szophatnak az újszülöttek, de ezt az alsó értéket el kell érniük. A fent leírt mennyiség fokozatosan emelkedik: 3 naposan, adagonként 20-30 ml-t kell szopniuk (ha napi 8 étkezéssel számolunk),  4 naposan 30-40 ml-t adagonként, nyolcszor. Így emelkedik naponta, étkezésenként legalább 10 ml-rel a bevitt mennyiség. Természetesen, ha az újszülött gyakrabban szopik, de kevesebbet, ugyanúgy ki kell, hogy jöjjön a napi bevitt mennyiség.  Egészséges édesanyáknál annyi anyatej termelődik, amennyi kiürül, tehát minél gyakrabban szoptatunk annál több tej fog termelődni. Ennek korlátja általában a mellbimbó felázása és kisebesedése szokott lenni. Amennyiben az újszülött nem szopik eleget, szoptatás után fejéssel tudjuk növelni a tejtermelést. Amennyiben sok tej termelődik és csomók alakulnak ki a mellben, nincs semmi gond. A gyulladásmentes csomók 24 óra alatt maguktól felszívódnak, ebben segíthetünk, ha az újszülöttet különböző irányból tesszük mellre. Amennyiben a csomók fájdalmasak és vörösek is, ki kell üríteni a mellett fejéssel és szobahőmérsékletű hideg borogatást, továbbá körömvirág krémet tehetünk a gyulladt területre.

Szoptatási idő

Elegendő mennyiségű anyatej esetén, az újszülöttek egy étkezéssel legfeljebb 15-20 perc alatt végeznek. Ilyenkor jól hallható kortyokban nyelik az anyatejet. Azonban, ha a csecsemő csak szívja a mellet, de nem hallani, ahogy a kortyokat nyeli, valószínűleg nem jön jól az anyatej. Ekkor a szoptatás elhúzódhat, de mindenképpen 20 percnél tovább tart. Más a helyzet, ha szopás közben az újszülött gyakran pihen, alszik. Ebben az esetben lehetünk türelmesebbek, nem kell aggódni, ha 20 percnél tovább tart a szoptatás. Azonban, ha úgy ítéljük meg, nem tud elegendő tejet szopni az újszülött egy mellből, szoptassunk, mindkét oldalról. Ekkor 15 perc után tegyük át a másik mellre. Következő szoptatásnál azzal az oldallal kezdjünk, amelyikkel előzőleg befejeztük.

Az újszülöttek gyarapodása

Az újszülöttek, az első pár életnapon veszítenek a súlyukból. Egészséges újszülöttek esetében ez nem lehet több 10 százaléknál és nem tarthat egy hétnél tovább. Már első egy hét előtt megindul gyarapodásuk, melynek mértéke hetente legalább 150 g kel,l hogy legyen. Ezt az iramot a legtöbb csecsemő legalább 6 hetes, de akár 3 hónapos korig is tarthatja. Ez a legfontosabb érték, amit minden héten mérni kell, ebből tudjuk objektíven megállapítani, hogy minden rendben van-e. A napi gyarapodás nem használható, mert befolyásolja a bejutó és a kiürülő mennyiség.

Fejés

A mell fejésével serkenteni tudjuk a tejelválasztást, minél több ürül a mellből, annál több fog termelődni. Tehát a fejést arra használjuk, ha nincs elegendő tejünk a szülés utáni napokban. Amennyiben már elegendő a tejtermelés, nincs szükség fejésre, ideális esetben éppen annyi termelődik, amennyi a csecsemőnek kell, az édesanya sem lesz fáradt és az anyatej utolsó legtöményebb adagját is megkapja a gyermek. Figyelni kell azonban arra, hogy a fejés nem hagyható abba egyik napról a másikra, mert az ilyenkor a mellben maradt többlet tej, gyulladást okozhat. A fejést tehát szép fokozatosan lehet leépíteni, mindig annyit kell csak kifejni, amennyi segít a feszülés enyhülésében. A mell fejését alkalmazni kell akkor is, ha gyulladás alakul ki a mellben, ilyenkor a feszülést okozó többlet tej kiürítése segíti a gyógyulást. A mell fejését végezhetjük géppel, de kézzel is. A kézi módszer kíméletesebb. A módszer elsajátításához kérje a gyermekorvos vagy a védőnő segítségét. A mellben kialakuló csomók esetén ne masszírozzuk, ne gyötörjük a csomókat, mert ez a mell gyulladáshoz vezethet.

Mellgyulladás

Amennyiben több tej termelődik, mint amennyi kiürül, kialakulhat a mellgyulladás. Ennek megelőzésében tehát nagyon fontos, hogy a szülés utáni első napokban minél gyakrabban tegyük mellre az újszülöttet. Legfőképpen az fontos, hogy problémamentes esetben ne kapjon teát vagy tápszert a gyermekünk, mert ekkor nem fog annyit szopni, amennyi az élettani egyensúly kialakulásához kell. Kialakulhat mellgyulladás később is, ha valami miatt hirtelen csökken a mellből kiürített tej mennyisége, pl. fejés hirtelen abbahagyás, vagy szoptatás csökkenése miatt. Ezért, ha feszülést érzünk a mellünkben és a csecsemő ezt nem üríti ki, megelőzésképpen fejjük ki annyira, amennyire a feszülés el nem múlik. Ha már kialakult a gyulladás, akkor is a fejés az elsődleges, de ekkor használjunk még körömvirág krémet, szobahőmérsékletű borogatást, homeopátiát is. Lázzal kísért mellgyulladás esetén antibiotikumra lehet szükség.

Sebes mellbimbók

Szülés után idő kell, ahhoz, hogy a mellbimbó hozzászokjon a fokozott igénybevételhez. Így gyakran előfordul a mellbimbók kisebesedése. Mindig figyeljünk rá, hogy a csecsemő teljesen kapja be a mellbimbót, ebben segíthetünk neki azzal, ha két ujjunkkal összefogjuk a mellbimbót. Ha fájdalmas a szoptatás, sokat segíthet, ha egész szoptatás alatt kicsit megemelve tartjuk a mellbimbót. Vérző vagy nagyon fájdalmas mellbimbók esetén használjunk szilikonos bimbóvédőt. Ez nem gátolja az újszülöttet, és nem is szoktatja le a szopásról. Szoptatások után mossuk meg a mellbimbót tiszta vízzel, majd tartsuk szárazon, levegőztessük. Használjunk shea-vajat a szoptatások között. A nagyon fájdalmas, berepedt mellbimbók oka lehet sarjadzó gombás fertőzés. Ilyenkor, gyakran a csecsemő szájában is van szájpenész. Kezelése nem keserű grapefruit-mag oldattal, gyakori vizes lemosással, szárítással és a szoptató édesanya édességmentes diétájával történik.

Tanácsok

Tejszaporító praktikák

A tejelválasztás jól szabályozott, annyi termelődik, amennyi kiürül, így fejéssel fokozható az anyatej mennyisége. Ezt azonban csak a szoptatás elején javasoljuk, később felesleges terhet ró az édesanyára és a csecsemő is csak az anyatej első részét kapja meg, mely nem annyira zsírdús. Amennyiben már fej az édesanya a szoptatás mellett, csak fokozatosan építhető le a fejés, elkerülve a mell gyulladását. Amikor mellfeszülés, fájdalom vagy a bőr vörösödése alakul ki, szintén javasolt annyi tej lefejése, amennyi könnyít a feszülésen.

Fontos a szoptató kismamának a pihenés, a nyugalom, a gyakori együttlét az újszülöttel, az oxytocin kiáramlás miatt, továbbá nem csak az ivás, hanem az evés is. A szoptató kismama helyes táplálkozásáról részletesen olvashat az ezzel foglalkozó fejezetben. Az oxytocin egy nagyon szerteágazó hatású hormon, nem csak a tejbelövellést és a méh összehúzódását fokozza, hanem fontos agyi hatásai vannak: erősíti a kötődést. Ez nem csak az édesanya újszülött felé kialakuló kötődésében játszik szerepet, hanem fordítva is. Hiszen az anyatejjel az újszülött is kap az oxytocinból és ezáltal fokozódik a kötődése az édesanyjához, de az őt gondozó más személyhez is.

Ismert az édeskömény tea tejszaporító hatása. Lényeges, hogy napi másfél liternél többet ne fogyasszon a szoptató kismama, mert hasfájást okozhat a csecsemőnél. Az organikus kalcium pótlók (darált mák, mandula, korall-kalcium, tojáshéj-kalcium stb.) szintén növelik a tejelválasztást. Fontos, hogy a nem növényi készítményeknél ne lépjük túl a javasolt napi adagot, mert a vesében ásványi anyag kicsapódást és ezáltal vesekövet okozhatnak.

A kismama testi tüneteire érdemes célzottan keresni a homeopátiás szert, és a legmegfelelőbbet megtalálni repertórium segítségével. Leggyakoribbak az Urtica urens és a Ricinus communis. Continue Reading